■ 周立民
國家禁毒辦2023年6月發布的《2022年中國毒情形勢報告》指出：“多地還出現青少年群體濫用‘笑氣’、依托咪酯等未列管物質情況，嚴重侵害青少年身心健康。”作為依托咪酯的類似物，同樣被作為毒品替代物質的美托咪酯亦需要引起我們的警惕。2022年6月發布的《2021年中國毒情形勢報告》記載：“部分地區還發現吸食含依托咪酯、美托咪酯的‘煙粉’和‘煙油’、含天然阿片類物質的‘卡痛葉’等替代物質。”這是“美托咪酯”一詞首次出現在中國毒情形勢報告中。該詞從何而來？其法律身份是什么？
美托咪酯，英文化學名1-(α-Methylbenzyl)
imidazole-5-carboxylic acid methyl ester、1-(1-Phenylethyl)imidazole-5-carboxylic acid methyl ester，中文化學名1-(α-甲基芐基)咪唑-5-羧酸甲酯、1-(1-苯乙基)咪唑-5-羧酸甲酯。其由比利時楊森制藥公司于1965年發現。世界衛生組織1967年12月9日發布的《國際非專利藥品名稱推薦目錄07》采納metomidate作為其國際非專利藥品名稱（INN）。美托咪酯曾作為一種非巴比妥類鎮靜催眠藥物，商品名有Hypnocil、Nokemyl、Aquacalm等，目前主要用作獸用麻醉劑。自1997年初以來，歐盟不再允許在豬身上使用美托咪酯。
我國于1980年首次合成美托咪酯。原上海農學院畜牧獸醫系王春林等在1981年發表的一篇文章中論述了美托咪酯在兔、豬身上的麻醉試驗，在1982年發表的一篇文章中論述了美托咪酯在乳牛身上的麻醉試驗。此后，關于美托咪酯的中文報道很少。原湖南醫科大學附屬二院臨床藥學研究室在1999年發表的一篇文章中研究了臨時配制的口服液體制劑（每毫升含1毫克美托咪酯）的制法及其穩定性。寧波市第六醫院2010至2012年間在隱睪切除術中嘗試采用靜脈注射美托咪酯來鎮痛，結果顯示，美托咪酯可以抑制硬膜外阻滯下隱睪切除術中的牽拉反射，并預防術中寒戰。1953年至2020年版《中華人民共和國藥典》都沒有收載美托咪酯。
檢索讀秀學術搜索和中國知網數據庫可知，《上海農業科技》1981年第5期《國產甲咪酯麻醉動物試驗》一文提到“甲咪酯〔1-(1-苯乙基)咪唑-5-羧酸甲酯鹽酸鹽〕”。“甲咪酯”是歷史上第一個指稱美托咪酯的漢語詞（注意：“乙咪酯”指稱依托咪酯）。徐達華等編、1989年出版的《日英漢藥名詞匯》一書提到“Metomidate 芐咪甲酯[安眠藥]”。“芐咪甲酯”是歷史上第二個指稱美托咪酯的漢語詞（注意：“甲芐咪酯”指稱依托咪酯）。劉有常主編、1990年出版的《漢英藥物詞匯》一書提到“美托咪酯→芐咪甲酯”。這是筆者所見關于“美托咪酯”的最早記載。在讀秀學術搜索中進行“知識”檢索（時間2023年8月31日），輸入“芐咪甲酯”，找到相關條目9條；輸入“美托咪酯”，找到相關條目39條，輸入“甲咪酯”，找到相關條目46條（排除“苯甲咪酯”“環丙甲咪酯”等非相關條目，指稱“甲咪酯”的有22條）。
綜上分析，在以上3個詞語中，“美托咪酯”出現時間最晚，但其使用頻次最高。該詞何以流傳下來？
“美托咪酯”（metomidate）主要采用了音譯法（前3個音節是音譯，最后1個音節是意譯）。而“甲咪酯”“芐咪甲酯”均由“1-(α-甲基芐基)咪唑-5-羧酸甲酯”簡縮而來，采用了意譯法。上述3個詞語中，“美托咪酯”命名最符合《中國藥品通用名稱命名原則》中“化學藥通用名稱命名細則”的要求——“中文通用名盡量與英文名相對應。可采取音譯、意譯或音、意合譯，一般以音譯為主。”
當前，美托咪酯沒有被列入麻醉藥品或精神藥品管理，因此它不是我國法律規定的毒品，但其濫用也會產生嚴重危害。
（作者系浙江警官職業學院刑事司法系副教授）
