10月7日，國家藥監局、國家衛生健康委印發《關于加強依托咪酯和莫達非尼藥品管理的通知》，要求各級藥品監管部門和衛生健康部門要將莫達非尼作為藥物濫用監測的重點品種，密切關注其濫用變化情況，如發現濫用情況及時報告，必要時采取進一步強化監管的措施。
此前，國家藥監局、公安部、國家衛生健康委聯合發布《關于調整麻醉藥品和精神藥品目錄的公告》，將莫達非尼由第一類精神藥品調整為第二類精神藥品，自10月1日起施行。
莫達非尼，一種覺醒促進劑，屬于中樞神經興奮藥物，主要用于治療嗜睡癥。同時，其具有潛在的成癮性與依賴性，濫用可導致情緒不穩、抑郁、狂躁、焦慮等精神癥狀。不法分子將其包裝成“聰明藥”販賣，社會危害嚴重。
為何總有人陷入“聰明藥”的陷阱？管制類別發生變化對相關不法行為的查處又有何影響？
急于求成，聰明反被聰明誤
8月，青海省西寧市警方破獲了一起走私精神藥品莫達非尼的案件。近日，本報記者就此采訪了辦案民警。
警方告訴記者，西寧市公安局城中分局禁毒大隊接到轉自市禁毒支隊的線索稱，上海市公安局崇明分局警方在辦理一起案件時，發現一個關聯郵包由境外發往西寧市，十分可疑。經過循線追蹤，警方判斷郵包中裝的是莫達非尼。禁毒大隊迅速將線索上報，隨后展開一系列偵查行動，最終在西寧市城西區某小區門口將嫌疑人李某抓獲，現場查獲莫達非尼500片。隨后警方前往嫌疑人家中進一步搜查，又繳獲莫達非尼86片，同時，辦案民警在其網絡訂單中發現還有一個郵包。在對李某采取強制措施后，另外一個郵包也寄達西寧市，內有800片莫達非尼。
李某是一名公司職員，因在網絡廣告上看到有一種“聰明藥”，服用后可以一掃疲憊，長久地保持興奮狀態，便鋌而走險，以身試法走私毒品，等待他的將是法律的制裁。
無獨有偶，2022年年初，江蘇省淮安市對外通報破獲一起走私毒品案件，嫌疑人趙某為一名主流文學網站的簽約寫手。2019年9月，他偶然在網上看到關于“聰明藥”的報道，出于好奇便上網查詢，了解到該藥可以使人短期內注意力集中、思維靈活。
趙某經多方打聽找到一位國外“代購”，于2019年11月和12月分別兩次下單，購入大量阿莫達非尼（莫達非尼的異構體）。當因涉嫌走私毒品罪被海關緝私分局立案偵查時，趙某追悔莫及卻已無濟于事。
2019年8月，青島海關對外發布通報，其下屬青島郵局海關在自境外發往國內的郵件中查獲我國列管精神藥品莫達非尼10盒，共計1000粒。犯罪嫌疑人計劃將其包裝成“聰明藥”進行售賣。
據媒體報道，一位母親看到讀中學的女兒學習壓力太大，無法集中注意力，十分焦急。此時家長群中有人提到孩子吃了“聰明藥”學習效率飛速提升，她便通過各種渠道打聽，最終購得此藥。此后，女孩每天早晨上學前吃一片，兩三個月后服藥量變成了每天兩三片。
沒過多久，女孩就開始嚴重掉發、失眠、焦慮，脾氣也變得越來越暴躁。看到情況不對，母親緊急停掉了女孩的藥，可服藥成癮的女孩竟開始自行通過網絡找藥。母親怎么也沒想到，愛女心切的她竟然親手將女兒推進吸毒的深淵。
“聰明藥”果真有使人聰明的神效？實則不然，記者了解到，李某長期依賴莫達非尼，已產生嚴重的副作用，各項生理指標均出現異常，精神方面也出現抑郁傾向。趙某服用時間相對較短，但仍舊出現成癮、情緒不穩等癥狀。
能促進覺醒，本用于治療嗜睡
睡眠是機體的基本生理和心理需要，在日常學習和工作中，每個人都難免有睡眠不足的經歷，這在學名上稱為睡眠剝奪。睡眠剝奪會降低大腦的警覺能力，使人產生反應遲鈍、注意力下降、情緒煩躁不穩定、意志消沉、記憶能力和決策能力下降等不良反應。
1990年，法國拉風制藥廠在美國注冊了莫達非尼專利，并在1994年以“莫迪達”的商品名在法國上市。1998年，美國食品藥品監督管理局首先批準其用于治療發作性睡病，并于2003年批準其用于阻塞性睡眠呼吸暫停和輪班工作睡眠障礙引起的過度嗜睡，標注適應證通常是臨床上各種認知受損的疾患。在批準為困倦患者提供有效治療的同時，莫達非尼作為首選的促認知劑在處理認知缺陷相關疾病方面也產生了積極效果。與傳統的中樞興奮藥物（如苯丙胺類藥物）相比，莫達非尼成癮性較低，且具有良好的耐受性和安全性。
研究證明，莫達非尼主要通過刺激多巴胺使神經產生覺醒作用，可阻斷多巴胺轉運體的活性，其在突觸中與多巴胺轉運體（DAT）結合，導致多巴胺無法被消解而滯留在突觸間隙內，這時候多巴胺濃度高于正常值。另外，莫達非尼還具有增強左枕中、下回警覺的功能，這可能與其調節去甲腎上腺素能活動有關。作用場所主要位于大腦中的紋狀體和前額葉，因此提高了大腦的興奮性。
我國批準將莫達非尼用于阻塞性睡眠呼吸暫停引起嗜睡的成年患者的促醒。莫達非尼雖然能夠促進覺醒，縮短睡眠時間，但身體本身也需要一定的睡眠、休息時間，長期剝奪睡眠，生物鐘規律紊亂，會引起精神癥狀。莫達非尼的不良反應主要包括頭痛、惡心和血壓升高，長期濫用還會導致耐受性降低。
加拿大希雷公司和加拿大衛生部于2007年12月21日聯合發布關于使用莫達非尼的安全警告，警告稱莫達非尼可引起致命的皮膚及其他嚴重的過敏反應；莫達非尼不適用于兒童；莫達非尼可引起精神方面不良反應；莫達非尼不能用于有左心室肥大史的病人或與中樞神經系統興奮劑聯用時不能用于有明顯二尖瓣脫垂癥狀的病人。
濫用危害大，等同于吸毒
“考前吃一片，成績跳一跳”是一種商家噱頭。西寧市城中分局禁毒大隊的陳警官告訴記者，近年來，不斷有家長和腦力工作者被披著“聰明藥”外皮的莫達非尼等毒品吸引。青少年群體主要是為了提高注意力，部分腦力工作者則是為了提高工作效率。但結果卻是，他們都走上了吸毒的道路，悔之晚矣。
根據已通報的案件可以發現，在國內市場中流行的“聰明藥”，多為走私入境。此外，見縫插針的不合法網站也成為此類“聰明藥”的溫床。更令監管部門為難的是，處于監管范圍以外的家長群也助長了此類“聰明藥”的傳播。
那是否真的存在“聰明藥”？國家藥品監督管理局曾在2018年發布提示，特別指出我國從未批準過任何“補腦”保健功能的保健食品，已批準的具有“緩解體力疲勞”“增強免疫力”等功能的保健食品，也不適用于補腦、提高智商和緩解腦力疲勞等。
“聰明藥”不僅不能使人聰明，而且其成癮性不可小覷，一開始吃一小粒就能精神一整天，到后來只有逐漸加大劑量才能達到同樣的效果。而且藥效過后服藥者“就像身體被掏空”，往往會處于嚴重沮喪和疲勞的狀態。為了擺脫這種狀態，吸食者通常會繼續服藥，由此形成惡性循環。劑量依賴性的不良反應是頭痛、皮疹、抑郁、口干、失眠和惡心。
陳警官表示，莫達非尼屬于國家管制的精神藥品，濫用等同于吸毒。長期服用莫達非尼會對中樞神經造成嚴重損傷，導致精神異常，進而降低判斷力和各種行為能力。過量服用其會致幻，此情形下濫用者不僅會自殘，還可能傷害他人。從次生犯罪角度看，莫達非尼的售價往往較高，單片達十幾元甚至更高，一些濫用人員為獲取毒資會實施盜搶等其他犯罪，嚴重危害社會治安。
莫達非尼由第一類精神藥品調整為第二類精神藥品，意味著其可進入零售渠道銷售，而其經營、使用等環節依然受到嚴格管制。將其作為毒品走私、販賣等行為屬于毒品犯罪，將受到法律嚴懲。《關于加強依托咪酯和莫達非尼藥品通知》要求，各級藥品監管部門和衛生健康部門依職責做好莫達非尼藥品研制、生產、經營、使用和進出口的監督管理，督促有關單位持續強化監管，及時排查安全隱患，保障醫療需求，嚴防流入非法渠道。
